КАРДИАСК ТАБЛЕТКИ П.О. 50МГ N60

Инструкция

• Показания

  Профилактика острого инфаркта миокарда, Профилактика тромбозов, Профилактика тромбоэмболий, Нарушение мозгового кровообращения, Стенокардия, Профилактика инсульта

• Взаимодействие

  При совместном применении КардиАСК усиливает эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и вытеснения из связей с белками плазмы крови. При одновременном применении КардиАСК усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связей с белками плазмы крови. КардиАСК при сочетанном применении усиливает действие тромболитических и антитромбоцитарных лекарственных препаратов (в т.ч. тиклопидина). КардиАСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови за счет снижения почечной экскреции и усиливает его эффекты. КардиАСК усиливает действие гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты (в высоких дозах) и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови. КардиАСК усиливает действие вальпроевой кислоты за счет вытеснения последней из связи с белками плазмы крови. При совместном применении КардиАСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) за счет конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляет их действие. При одновременном применении с этанолом отмечается аддитивный эффект.

• Передозировка

  Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания. Лечение: снижение дозы препарата. Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-основного состояния, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

• Назначение

  Взрослым, Беременным только II триместр по назначению врача

• Действующее вещество

  Ацетилсалициловая кислота

• Состав

  Действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг; Вспомогательные вещества: кислота стеариновая; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат (сахар молочный); касторовое масло гидрогенизированное; повидон (пласдон К90 или коллидон 90F); полисорбат (твин 80); МКЦ; Оболочка пленочная: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (колликут МАЕ 100Р); макрогола и поливинилового спирта сополимер (колликут IR); коповидон (пласдон S630); триэтилцитрат; тальк; титана диоксид.

• Условия хранения

  Общий 15-25°С

• Фармакологическое действие

  КардиАСК - антиагрегационное. Фармакодинамика В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. В высоких дозах АСК также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Фармакокинетика После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывании АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется главным образом в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Tmax АСК в плазме крови — 10 20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — 0,3 2 ч. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3 6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 до 93% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T1/2 составляет от 2 3 ч при применении АСК в низких дозах и до 16 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80 100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24 72 ч.

• Противопоказания

  повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; "аспириновая триада" (триада Фернана-Видаля: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты); геморрагический диатез; сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; I и III триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); возраст до 18 лет. С осторожностью: при подагре; при гиперурикемии; пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа, аллергические реакции на лекарственные средства; при совместном применении с метотрексатом в дозах менее 15 мг в неделю; при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Побочные действия

  Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности «печеночных» ферментов. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах.

• Артикул

  9951