ЛОЗАП ПЛЮС ТАБЛЕТКИ П.О. 50МГ/12,5МГ N30

Инструкция

• Показания

  Гипертония, Профилактика инфарктов и инсультов

• Взаимодействие

  Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии. Гидрохлоротиазид. Могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении следующие ЛС: барбитураты, наркотические обезболивающие средства, этанол — может возникать потенцирование ортостатической гипотензии; гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект; колестирамин — снижение абсорбции гидрохлоротиазида; кортикостероиды, АКТГ — усиление потери электролитов, в особенности калия; недеполяризующие миорелаксанты (например тубокурарин) — возможно усиление действия миорелаксантов; препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется; НПВС — у некоторых пациентов применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков. Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.

• Передозировка

  Симптомы: лозартан — тахикардия, выраженное снижение АД, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гиперхлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Препарат Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

• Применение при беременности

  Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата. Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

• Назначение

  Для взрослых по назначению врача

• Действующее вещество

  Лозартан + Гидрохлоротиазид

• Состав

  Действующие вещества: лозартан калия 50 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг; Вспомогательные вещества: МКЦ; маннитол; кроскармеллоза натрия; повидон 30; магния стеарат; гипромеллоза; макрогол; тальк; эмульсия диметикона; краситель Opaspray Yellow M-1-22801 (в состав которого входит: вода очищенная, титана диоксид, метиловый спирт ВР, гипромеллоза, Quinolin Yellow (E104), Ponceau 4R (E124))

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  Лозап плюс - гипотензивное, диуретическое. Фармакокинетика Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Время достижения Cmaxлозартана — 1 ч, активного метаболита — 3 4 ч после приема внутрь. T1/2 — 1,5 2 ч, а его основного метаболита — 3 4 ч соответственно. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — через кишечник. Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из ЖКТ. T1/2 — 5,8 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61% выводится почками в неизмененном виде. Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) — и гидрохлоротиазид — диуретик. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.

• Противопоказания

  выраженная артериальная гипотензия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; анурия; выраженные нарушения функции печени и почек (Cl креатинина гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: больные сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой; пациенты с билатеральным почечным стенозом /стенозом артерии единственной почки; пациенты с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка).

• Побочные действия

  Со стороны кожных покровов: крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие . Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана — кашель. Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из пациентов с упомянутыми выше аллергическими реакциями ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейна-Геноха. Лабораторные показатели: редко (5,5 ммоль/л), повышение активности печеночных трансаминаз.

• Специальные указания

  Лозап плюс можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снижать выведение Ca2+ с мочой и вызвать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

• Артикул

  4631