НОВОКАИНАМИД Р-Р Д/ИН. АМП. 10% 5МЛ N10

Инструкция

• Показания

  пароксизмальная форма мерцательной аритмии, трепетание предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, предупреждение и лечение расстройств сердечного ритма при операциях на сердце, крупных сосудах и легких.

• Взаимодействие

  Новокаинамид усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов (соли суксаметония), гипотензивных, антиаритмических средств, побочные эффекты бретилия тозилата. При одновременном применении с антигистаминными средствами могут усиливаться м-холиноблокирующие эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT. Снижает активность антимиастенических средств.Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют период полувыведения. При комбинированной терапии с антиаритмическими средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

• Как принимать

  Внутривенно: 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и электрокардиограммы (ЭКГ)) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или внутривенно капельно: 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при внутривенном капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 часа после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь. При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более). Внутримышечно вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл в сутки). При внутривенном введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0,9 %. Скорость введения не должна превышать 0,05 г/мин. При этом необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений. АД и ЭКГ. Высшая доза для взрослых при внутримышечном и внутривенном (капельно) введении: разовая - I г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата). При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 часа после прекращения в/в инфузии.

• Передозировка

  Симптомы: препарат Новокаинамид имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярные блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания. Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства IA или 1С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

• Состав

  Действующее вещество: новокаинамид (прокаинамид) 100 мг; Вспомогательные вещества: натрия дисульфит; вода для инъекций;

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  Новокаинамид - антиаритмический препарат 1А класса, является мембраностабилизирующим средством. Понижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы, подавляет образование импульсов в эктопических очагах, обладает местноанестезирующим действием. Несколько понижает сократимость миокарда и АД.

• Противопоказания

  Острый инфаркт миокарда, резко выраженная сердечная недостаточность, предсердно-желудочковые блокады, кардиогенный шок, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

• Побочные действия

  слабость, тошнота, рвота, горечь во рту головная боль, расстройства сна, "мушки" в глазах снижение артериального давления сердцебиение, нарушение картины крови.

• Специальные указания

  Следует с осторожностью применять при инфаркте миокарда. Не рекомендуется назначать при выраженном атеросклерозе, а также одновременно с препаратами, подвергающимися ацетилированию в печени. Следует соблюдатьосторожность при управлении транспортным средством или выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

• Артикул

  32506