ВЕРАПАМИЛ ТАБЛ.П.О. 40МГ N50

Инструкция

• Показания

  — лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия; — лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); — лечение артериальной гипертензии.

• Взаимодействие

  При одновременном применении Верапамила c: — антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления); — антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила; — дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации); — циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови; — рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила; — теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови; — миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия; — ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений; — хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии; — карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

• Передозировка

  Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию. Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

• Действующее вещество

  Верапамил

• Состав

  1 таб. верапамила гидрохлорид 40 мг Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индиго кармин.

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление. Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий. Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Фармакокинетика При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками - 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

• Противопоказания

  — выраженная брадикардия; — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; — кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); — синотриальная блокада; — AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); — синдром слабости синусового узла; — синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта; — синдром Морганьи-Адамса-Стокса; — острая сердечная недостаточность; — одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в); — детский возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

• Побочные действия

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: развитие периферических отеков.

• Специальные указания

  При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.

• Артикул

  33752