ИПИГРИКС ТАБЛЕТКИ 20МГ N50

Инструкция

• Показания

  Ипигрикс показан при: Заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи ипарезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями. Заболеваниях периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии. Лечении атонии кишечника.

• Взаимодействие

  Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида. Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м?холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются. При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией. Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином. Церебролизин потенцирует действие ипидакрина. Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

• Передозировка

  Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость). Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, циклодол, метацин и др.).

• Состав

  Таблетки. Одна таблетка содержит: активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21,6 мг (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид 20,0 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 65,0 мг; крахмал картофельный 12,6 мг; крахмал картофельный высушенный 1,4 мг; кальция стеарат 1,0 мг.

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  Фармакотерапевтическая группа: Антихолинэстеразные средства. КОД АТХ: N07AA. Фармакологические свойства Фармакодинамика Ипидакрин представляет собой обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах. Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; улучшение памяти. При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий, не влиял на эндокринную систему. Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют. Фармакокинетика Абсорбция После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. Около 40-55 % активного вещества связывается с протеинами плазмы крови. Распределение Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2 % препарата. Период полураспределения составляет 40 минут. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только ? дозы выводится путем клубочковой фильтрации). Период полувыведения ипидакрина составляет 40 минут.

• Противопоказания

  Не применять при: Эпилепсия. Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата. Стенокардия. Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами. Выраженная брадикардия. Бронхиальная астма. Вестибулярные нарушения. Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей. Беременность и период грудного вскармливания. Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения). С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. С осторожностью: лактазная недостаточность; непереносимость лактозы; синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы, так как в состав препарата входит лактоза.

• Побочные действия

  Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов. В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до нечасто (≥1/1000 до редко (≥1/10 000 до Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: гиперсаливация, тошнота. Нечасто: рвота. Редко: понос, боли в эпигастрии. Неизвестно: диспепсия. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость. Нарушения сердечной функции Часто: сердцебиения, брадикардия. Нарушения со стороны органов зрения Неизвестно: миоз. Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения Нечасто: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Неизвестно: тремор, судороги, повышение тонуса матки. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: потливость. Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.

• Специальные указания

  Меры предосторожности при применении Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм. У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии. В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца. Таблетки ИПИГРИКС®содержат лактозу, поэтому пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы?галактозы этот препарат применять нельзя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

• Артикул

  12826