Ципрамил таб. п.п.о., 20 мг, бл. №28

Инструкция

• Показания

  Депрессия, Психические расстройства, Фобии и панические атаки, Невроз навязчивых состояний

• Взаимодействие

  Химически несовместимых комбинаций не установлено. Одновременное применение ЦИПРАМИЛА и ингибиторов МАО может вызвать гипертонический криз (серотониновый синдром). ЦИПРАМИЛ может усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов. При одновременном применении циметидин вызывает умеренное повышение равновесной концентрации ЦИПРАМИЛА в крови. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении максимальных доз ЦИПРАМИЛА одновременно с применением высоких доз циметидина. Не выявлено взаимодействия ЦИПРАМИЛА с литием и алкоголем. Однако одновременное употребление ЦИПРАМИЛА и алкоголя не рекомендуется. Не установлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами. В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия ЦИПРАМИЛА и бензодиазепинов, нейролептиков, аналгетиков, лития, антигистаминовых, антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов и других кардиотропных препаратов.

• Передозировка

  Симптомы. Могут возникать следующие симптомы и признаки: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизоды больших судорожных припадков (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция. Клиническая картина не является характерной. Лечение. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое и поддерживающее. После перорального введения ЦИПРАМИЛА промывание желудка должно быть проведено как можно скорее. Рекомендуется медицинское наблюдение.

• Применение при беременности

  Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

• Назначение

  Для взрослых по назначению врача

• Действующее вещество

  Циталопрам

• Состав

  Действующее вещество: Циталопрама гидробромид 20 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный Лактозы моногидрат Коповидон Глицерин 85% Микрокристаллическая целлюлоза Натрия кроскармелоза Магния стеарат Оболочка: гипромеллоза 5, макрогол 400, двуокись титана (Е 171).

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  ЦИПРАМИЛ является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Фармакодинамика. ЦИПРАМИЛ не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Этим в значительной степени объясняется отсутствие у ЦИПРАМИЛА кардиотоксичности и побочного действия в виде ортостатической гипотонии, седативного эффекта, сухости во рту. ЦИПРАМИЛ лишь в очень малой степени ингибирует цитохром Р450IID6, и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения. ЦИПРАМИЛ не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела. Фармакокинетика. Биодоступность циталопрама при приеме внутрь составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками - ниже 80%. Метаболизм осуществляется путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталопрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика линейна. Постоянная концентрация в плазме устанавливается через 1-2 недели лечения. Период полувыведения препарата составляет 1,5 суток. Выведение осуществляется с мочой и калом.

• Противопоказания

  ЦИПРАМИЛ противопоказан при повышенной чувствительности к циталопраму или любому из вспомогательных веществ. Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема ЦИПРАМИЛА. Не следует назначать ЦИПРАМИЛ беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

• Побочные действия

  Нежелательные эффекты ЦИПРАМИЛА имеют транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных. Возможно появление сухости во рту, тошноты, сонливости, слабости, повышенного потоотделения, тремора, ажитации, бессонницы, поноса, сексуальных нарушений. ЦИПРАМИЛ может быть причиной незначительного снижения частоты сердечных сокращений, что обычно не имеет клинического значения. Однако у пациентов с изначально низкой частотой сердечных сокращений это может привести к брадикардии. В исключительных случаях при применении больших доз препарата возможно развитие судорожных припадков. Крайне редко могут возникать гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, синдрома отмены, экстрапирамидные нарушения, пурпура. При инверсии фазы и развитии маниакального состояния ЦИПРАМИЛ должен быть отменен.

• Специальные указания

  Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом. Использование СИОЗС в третьем триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом развитии новорожденного. Зарегистрированы следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС вплоть до родов: раздражительность, тремор, гипертония, повышенный мышечный тонус, постоянный плач, трудности сосания, плохой сон. Нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома отмены. В случае использования СИОЗС во время беременности их прием не должен резко прерываться. ЦИПРАМИЛ следует с осторожностью применять у лиц, деятельность которых связана с механизмами или управлением движущимися средствами. ЦИПРАМИЛ не снижает интеллектуальные способности и скорость психомоторных реакций. Однако можно ожидать, что пациентам, которым назначено лечение ЦИПРАМИЛОМ, присуще некоторое снижение внимания и сосредоточения вследствие имеющегося заболевания, проводимого лечения или того и другого вместе.

• Артикул

  5707