КУРАНТИЛ N ТАБЛЕТКИ П.О. 75МГ N40

Инструкция

• Показания

  Профилактика тромбозов, Нарушение мозгового кровообращения

• Взаимодействие

  При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений. При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов. При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы. При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

• Передозировка

  Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

• Применение при беременности

  Возможно применение препарата при беременности по показаниям. Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

• Назначение

  Детям по назначению врача, Беременным по назначению врача, Кормящим мамам, Взрослым по назначению врача, Детям старше 12 лет

• Действующее вещество

  Дипиридамол

• Состав

  Действующие вещества: дипиридамол 75 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33,75 мг, лактозы моногидрат - 12,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3,75 мг, желатин - 2,5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг, магния стеарат - 1,25 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0,9 мг, тальк - 0,4 мг, макрогол 6000 - 0,12 мг, титана диоксид (Е171) - 0,1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0,01 мг, симетикона эмульсия - 0,002 мг.

• Условия хранения

  Общий 15-25°С

• Отпуск по рецепту

  Y

• Фармакологическое действие

  Фармакодинамика Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается. Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям. Фармакокинетика Всасывание и распределение После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Метаболизм и выведение Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия; коллапс; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; хронические обструктивные заболевания легких; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

• Побочные действия

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата. Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства. Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит. При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

• Специальные указания

  При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться. Использование в педиатрии Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

• Артикул

  2729